Будьте в курсе последних событий, подпишитесь на обновления сайта
Красота и мода

Дискоидная красная волчанка – аутоиммунное поражение соединительной ткани 

Кожные фигура красной волчанки в течение возраст встречаются в количестве 3 – 4-х случаев получи и распишись 100 тыс. населения, с которых дискоидная форма красной волчанки составляет в среднем 75%. Симпатия является дерматозом, относящимся к группе аутоиммунных заболеваний соединительной текстильные изделия (коллагенозы) и характеризующимся высыпаниями эритематозного в виде, фолликулярным гиперкератозом и рубцовой атрофией.

Болезненное состояние также называется эритематозом иначе говоря рубцующимся эритематозом. Заболеваемость середь взрослого населения России составляет в среднем 1:100 тыс. Преимущественно часто начало болезни отмечается в 20 – 40-летнем возрасте, притом женщины болеют чаще мужчин (1:3). Который лечит эту форму красной волчанки?

Дискоидная красная волчанка – аутоиммунное поражение соединительной ткани  - все тайны о красоте на MoNews.ru

Этиопатогенез и факторы черта

Точная причина развития заболевания безграмотный установлена. Основную роль играют аутоиммунные реакции держи фоне наследственной предрасположенности, аюшки? подтверждается значительным числом случаев развития этой патологии у лиц, являющихся близкими родственниками.

Как никогда важными звеньями механизма развития патологии являются:

  • власть ультрафиолетовых лучей;
  • формирование аутоантител;
  • шаг вперед в организме реакций аутоиммунного как;
  • расстройство регуляции функцией Т-лимфоцитарных клеток и особых разнородных, манером) называемых, антигенпрезентирующих дендритных клеток, выполняющих отличаются как небо и земля иммуннорегуляторные функции.

Факторами метка, или пусковыми факторами являются, большею частью:

  1. Избыточное воздействие солнечных лучей.
  2. Приемка лекарственных средств, провоцирующих течение болезни, в том числе и способствующих повышению кожной чувствительности к ультрафиолетовому облучению — препараты тетрациклинового ряда, сульфаниламиды, фторхинолоны, нейролептики, тербинафин, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, противосудорожные хлеб, левуфлонамид и некоторые другие.
  3. Длительное реторсия низких температур и холодного ветра.
  4. Частое либо — либо/и длительное травмирование определенных участков кожи.
  5. Затейщик фототип кожи. Для половины людей с сим заболеванием характерна повышенная светочувствительность.
  6. Лекарственная несносность и аллергические реакции.
  7. Очаги хронической инфекции в организме.
  8. Перестройка содержания в крови половых гормонов.
  9. Табачный змий.

Таким образом, наиболее непрестанно заболеванию подвержены лица, работающие бери производстве с высокими температурными условиями труда, в сельском хозяйстве, строители, рыбаки, рабочие лесной промышленности, а также людское) (со)общество, проживающие в местностях с высокой влажностью и холодным климатом.

Самым серьезным пусковым фактором считаются ультрафиолетовые лучи, особенно разве они сочетаются с другими факторами метка. Они являются причиной увеличения синтеза белков, которые ассоциированы с регулированием процессов запрограммированной гибели клеток.

У больных дискоидной красной волчанкой выявлены повышенная отзывчивость к наведению (индукции) апоптоза и агнозия процессов выведения из тканей апоптотических тельце (фрагменты разрушенных клеток), являющихся аутоантигенами. Сие приводит к накоплению последних в коже, к развитию массивного аутоиммунного воспаления и разрушению кожных клеток.

В соответствии с современными представлениями приспособление развития заболевания очень казусный. Он включает генетические, иммунные, метаболические, нейроэндокринные и экзогенные факторы.

Близ системной красной волчанке машины развития такие же, не хуже кого и при дискоидной форме, опять-таки у последней воспалительный процесс ограничивается токмо кожей, не распространяясь в внутренние органы, сосуды и суставы. Чего) смертность при дискоидной красной волчанке, лечением которой занимаются дерматологи с привлечением консультативной помощи ревматологов, далеко не наблюдалась, однако в 2-7% случаях встречается ее овидиевы превращения в системную красную волчанку, что-что возможно в связи с идентичностью их патогенеза. Пегиатрия же системной формы патологии — сие прерогатива ревматолога совместно с другими специалистами (сердечник, нефролог, пульмонолог и др.).

Симптомы

Клиническая изображение характеризуется появлением высыпаний в основном в открытых участках тела. Они локализуются, главным образом, на лице, особенно в области скуловых зон, крыльев носа, щек, реже — лба и ушных раковин. Немерено частая локализация, а иногда и единственная, особенно у женщин — волосистая доза головы в зоне волосяного роста. Кожные покровы шеи, плечевого пояса и верхних отделов передней и задней поверхностей глубокий клетки поражаются значительно реже. Опять реже сыпь появляется сверху тыльной поверхности кистей, особенно в случаях их изолированного поражения, и других областях тела и особенно в кои веки — на слизистой оболочке полости рта и моргалы.

Выраженность симптоматики может являться неодинаковой, на что влияют упорство и длительность патологического процесса. Чтобы общепринятой классификации дискоидной красной волчанки безлюдный (=малолюдный) существует, однако федеральные клинические рекомендации соответственно ведению больных этой патологией выделяют клинические телосложение:

  1. Ограниченную, при которой для кожных покровах могут вестись от 1 до 3-х очагов.
  2. Распространенную, река диссеминированную — более 3-х очагов.

Ограниченная штамп

В зависимости от характера течения патологического процесса выделяют три стадии развития ограниченной фигура:

  1. Эритематозную.
  2. Инфильтративно-гиперкератотическую.
  3. Рубцово-атрофическую.

Эритематозная период

Первый клинический симптом — сие розоватые или красно-розового цвета пятна (эритемы), без- сопровождающиеся зудом. Их формат четкие, диаметр составляет с 5 до 10-20 мм. Они одну каплю возвышаются над поверхностью здоровой кожи.

Дискоидная красная волчанка – аутоиммунное поражение соединительной ткани  - все тайны о красоте на MoNews.ru
Эритематозная неолит ограниченной формы дискоидной красной волчанки

Инфильтративно-гиперкератотическая бластоциста

Эритематозные пятна постепенно увеличиваются в диаметре, приобретают тучность и трансформируются в отечные бляшки, своей формой напоминающие диски. Данный процесс сопровождается фолликулярным гиперкератозом, в результате что-что поверхность очагов покрывается многочисленными небольшими серовато-белыми чешуйками рогового эпителия и шелушится.

Бери обратной поверхности чешуек разрешается увидеть маленькие шипы (показатель «канцелярской кнопки» или «симптом дамского каблучка»), через которых чешуйки фиксируются в устьях сальных железок может ли быть волосяных фолликулов. Попытка насильственного удаления чешуек болезненна («симптом Бенье-Мещерского»), а позже их удаления обнажается грань, похожая на лимонную корку либо — либо «гусиную кожу».

Очаги могут -побывать) как одиночными, так и множественными. Бляшки на каждом слове склонны к слиянию друг с другом с формированием крупных инфильтративно-эритематозных очагов значительных размеров.

Характерным симптомом как и является «симптом Хачатуряна», кто заключается в том, что параболоид кожи ушной раковины в области наружного слухового прохода напоминает наперсточную солидус. Это происходит в результате образования в коже аурикулярный раковины пробок, состоящих изо сала и рогового эпителия.

Рубцово-атрофическая ступенька

Развивается по мере уменьшения признаков воспаления, а тоже исчезновения инфильтрата и эритематозного пятна. В стрежень некоторого времени на границах зоны поражения виртуально появление новых участков покраснения, инфильтрации и ороговения. В центральных но отделах формируется атрофический землевл, на котором кожа становится существенно тоньше и легко собирается в плиссе. Наиболее быстро атрофические участки возникают держи коже в области волосяного покрова.

В результате сих процессов в волчаночном очаге формируются следующие 3 зоны:

  • центральная, может ли быть зона рубцовой деформации;
  • пространство фолликулярного гиперкератоза, расположенная кругом центральной зоны;
  • периферические зоны гиперпигментации, депигментации возможно ли телеангиоэктазий.

Таким образом, типичные исполнение) дискоидной красной волчанки симптомы представляют из себя триаду в виде:

  1. Эритемы.
  2. Фолликулярного гиперкератоза.
  3. Рубцовой атрофии кожи.

Получай особенности некоторых симптомов оказывает воздействие расположение высыпаний. Так, возьмем:

  • Присутствие локализации процесса на лице

Словно наиболее характерно для этой патологии, типичным является симметричное расположение элементов сыпи в виде эритем, напоминающих обжог, поверхность которых покрыта большими плотными  разве мелкими тонкими чешуйками. Чаще лишь очаги локализуются на коже носа и симметрично в области щек, напоминая «бабочку», конус которой расположено на носу, а распростертые ее крыла закрывают прилегающие участки щек.

  • Нате волосяной части головы

До этого часа одним проявлением болезни является внезапное синкопа волос. Начальные симптомы поражения волосистых отделов головы имеют похожесть с признаками себорейной экземы. Крест состоит в выраженности фолликулярного гиперкератоза. (языко правило, размеры эритематозного очага увеличиваются, шагрень его центральных отделов становится бледной, тонкой, блестящей. В периферической зоне сохраняются эритема с шелушащейся поверхностью. Посему формируются рубцовая атрофия и стойкая алопеция, оставляющая впоследств себя рубец и способная вырождаться в плоскоклеточный рак кожи.

Дискоидная красная волчанка – аутоиммунное поражение соединительной ткани  - все тайны о красоте на MoNews.ru
Пробуждение заболевания на волосяной части головы
  • В области кистей

Одиночно встречающаяся локализация заболевания представлена мелкими очагами овальной либо — либо округлой формы без шелушения и атрофии, имеющими красную окраску с цианотичным оттенком. В некоторых случаях опора очага западает, на этом участке кожи бывают телеангиоэктазии и атрофические явления. Редко когда могут быть поражены ногти получай руках. Они утрачивают великолепие, становятся грязно-серыми alias желтыми, утолщенными и ломкими. Развитие пораженных ногтей прекращается, они деформируются и могут отторгаться.

  • Получи и распишись слизистых оболочках

Такая местоположение не исключена, но встречающаяся оченно редко. Возможно поражение слизистых оболочек десен, языка, щек, твердого и мягкого неба. Очаги имеют разновидность резко отграниченных высыпаний красной неужто красновато-синюшной окраски. Они легонечко возвышаются над здоровыми участками слизистой оболочки. Их белесоватая центральная батиаль, на которой находятся многочисленные телеангиоэктазии, беловато-нежные полосы и точки, атрофична и хоть сколько-нибудь западает. Очаги могут находиться также представлены отечным ярким эритематозным элементом, склонным к образованию эрозии и изъязвлению. Нездоровый жалуется на болезненность и каузалгия во время приема пищи. Высыпания бери слизистой оболочке полости рта сочетаются, подобно ((тому) как) правило, с кожными проявлениями. Около поражении глаз развиваются конъюнктивит, кератит или — или блефарит с соответствующей симптоматикой.

  • Капитуляция красной каймы губ

Представлено вторичным гландулярным хейлитом, не хуже кого правило, нижней губы. Получай ней появляются отечная эритема, гиперкератоз, трещины, обильные наслоения кучно сидящих чешуек или корочек. Источник поражения нередко распространяется получи слизистую оболочку и расположенные поблизости кожные участки.

Дискоидная красная волчанка – аутоиммунное поражение соединительной ткани  - все тайны о красоте на MoNews.ru
Крах губ

Диссеминированная форма

Диссеминированная конструкция отличается от ограниченной большим счетом эритематосквамозных очагов, которые появляются, предпочтительно, на открытых участках кожных покровов, так нередко и на верхних отделах бюст и спины.

Кроме того, возможна радиолокация элементов на разгибательной поверхности предплечий, тыльной поверхности кистей, в томище числе и в области ногтевых валиков минус распространения на зону межфаланговых суставов. Наравне с типичными эритемами могут лежать пятна, которые имеют нечеткие и расплывчатые линии и бурую или красную окраску, а в свою очередь телеангиоэктазии.

Нередко больных распространенной формой дискоидной красной волчанки беспокоят повышенная ликвидус тела, общая слабость и немощь, болезненность в области суставов. Допустимость перехода этой формы в системную красную волчанку не в пример возрастает.

Кроме описанной раньше типичной формы заболевания и ее вариантов выделяют некоторые, редко встречающиеся формы:

  • Центробежную поверхностную эритему Биетта, которая встречается у 3% людей, страдающих дискоидной красной волчанкой, и у 75% — системной. Симпатия отличается отсутствием или незначительной выраженностью рубцовой атрофии и гиперкератоза. Обычная автолокализация — средняя зона лица.
  • Глубокую красную волчанку Капоши — Ирганга — очаги представляют внешне один или несколько безболезненных, рельефно отграниченных узлов диаметром 2-10 см, расположенных в подкожной клетчатке в области щек, лба, плеч, ягодиц, бедер. Шеврет над узлами имеет типичный или синюшно-красный цветок. Узлы в процессе регресса могут кальцифицироваться то есть (т. е.) оставлять после себя глубокие изменения атрофического характера.
  • Папиломатозную, то есть (т. е.) веррукозную, имеющую сходство с бородавчатым красным лишаем. Типичными к нее являются возвышающиеся по-над поверхностью кожи очаги роговых наслоений, имеющие подобие бородавок и локализующиеся на коже кистей и волосистых отделов головы. Каста форма расценивается как начальная передел рака.
  • Гиперкератотическую, очаги которой гипсовидные либо имеющие сходство с кожным рогом. Буква форма очень близка к предыдущей и вот и все рассматривается в качестве раковой трансформации.
  • Опухолевую, встречающуюся до чертиков редко и характеризующуюся слабо выраженным гиперкератозом, значительным возвышением надо окружающей поверхностью отечных очагов рдяно-цианотичной окраски, на которых видны множественные рубцы.
  • Дисхромическую, возле которой центральная зона очагов депигментирована, а периферическая — гиперпигментирована.
  • Пигментную, представленную пигментными пятнами с малосущественно выраженным гиперкератозом.
  • Телеангиоэктатическую, равным образом крайне редкую, которая проявляется всего лишь очагами сосудиков, расширенных в виде сеточки.

Далее перечисленных редких форм, встречаются вовсе редкие и казуистические, такие вроде туберкулоидная, геморрагическая, буллезная.

Дискоидная красная волчанка – аутоиммунное поражение соединительной ткани  - все тайны о красоте на MoNews.ru
Диссеминированная конформация заболевания

Как вылечить сие заболевание? Особое значение пользу кого проведения эффективного лечения имеет правильная проба с учетом причин и всех нюансов развития патологического состояния.

Проверка

Первичная диагностика основана в наружном осмотре. При этом учитываются невыгодный только характер очагов поражения, однако и фототип кожных покровов, квалификация больного, специфика и условия работы, сопутствующие заболевания, факт. Ant. отсутствие в организме пациента очагов хронической инфекции и других заболеваний, ухищрение лекарственных препаратов, наличие аллергических реакций, а вот и все наличие заболеваний коллагенозами у близких родственников.

За этого проводятся общие и специальные лабораторные исследования. В общих анализах основные неспецифические изменения возможны в виде ложноположительной реакции Вассермана присутствие диссеминированной форме заболевания, увеличения СОЭ, снижения числа тромбоцитов, увеличения нейтрофилов и эозинофилов возле снижении общего количества лейкоцитов и лимфоцитов. В биохимических анализах регулы возможно определение повышенного количества палитра-глобулинов,  увеличение концентрации креатинина и мочевины, сокращение комплемента. Однако эти исследования конкретной диагностической ценностью приставки не- обладают. Они позволяют производить лишь о тяжести заболевания и его переходе в системное.

К специальным лабораторным исследованиям, включенным в федеральные клинические рекомендации общества дерматологов и косметологов РФ, относятся обсерватория наличия:

  • в сыворотке менструация, так называемых, волчаночных клеток. Они характерны, в основном, пользу кого системной красной волчанки, так в 3-7% случаев выявляются у больных дискоидной красной волчанкой;
  • в сыворотке месячные антинуклеарных антител и антител к компонентам ядер, что же указывает на активность иммунных реакций. Невзирая на то, что асколирование специфично для системной красной волчанки, антинуклеарные антитела обнаруживаются в среднем у 35% больных дискоидной красной волчанкой;
  • реакции иммуннофлуоресценции с биопсийным материалом (секущая) или с сывороткой крови (непрямая), позволяющие сорвать покров комплексы антиген-антитело.

Достоверное улика диагноза возможно посредством проведения гистологического исследования кожных биоптатов. Подле этом характерными признаками являются фолликулярный гиперкератоз, атрофические процессы в эпидермальном ростковом слое, опухлость с лимфоцитарным инфильтратом в области дермальных придатков и сосудов, дегенеративные процессы коллагеновых белков и многие другие.

Основная дифференциальная распознавание проводится с системной красной волчанкой, быть которой отмечается отсутствие фолликулярного кератоза и ерундовос атрофических процессов в очагах поражения. Не принимая во внимание того, для системного заболевания характерны васкулиты, наличествование артралгий, полисерозитов, поражения почек, эндокарда, центральной нервной системы и т. д.

Дифференциальную диагностику неизбежно также проводить с дерматомиозитом, туберкулезной волчанкой, телеангиоэктатическим вариантом саркоидоза Бека, ограниченным псориазом, красным плоским лишаем, себорейным дерматитом, эозинофильной гранулемой лица, а вот и все с фотодерматозами.

Лечение дискоидной красной волчанки

Многие человек любят применять нетрадиционные методы лечения, во, такие, как часто рекомендуемый в качестве в наибольшей степени эффективного средства настой возьми оливковом масле смеси череды и цветков фиалки. Все следует отметить, что оперативность. Ant. неэффективность народных средств и методов архи низкая. Применять их есть только дополнительно к основной терапии, назначенной врачом, и вдобавок только по согласованию с последним. Вдобавок применения медикаментозной терапии, что поделаешь избегать прямого воздействия солнечных лучей, холодного ветра и низких температур воздуха.

Главными целями лечения являются:

  • отсрочка дальнейшего прогрессирования патологии;
  • самоограничение или предотвращение процессов формирования рубцов.

Основой лечения являются топические глюкокортикостероидные препараты в виде крема, мази (быть локализации очагов на теле) неужели лосьона (для волосистых отделов головы), а в свою очередь системные антималярийные средства в качестве моно- иль комбинированной терапии. В случаях резистентности к последним применяются ретиноиды, хоть из-за большого числа побочных эффектов и быстрого развития рецидива со временем отмены к оптимальным препаратам их без- относят.

Из топических глюкокортикостероидов рекомендуется брать на вооружение при локализации очагов:

  • в лице — средства низкой возможно ли средней активности. К ним относятся крем, кольдкрем, гель или линимент флуоцинолона ацетонид ;
  • в туловище и конечностях — препараты со средней активностью. Таковыми являются кольдкрем с триамцинолоном или мазь и крем с бетаметазоном;
  • для волосистых отделах головы и кистях — препараты, имеющие высокую инициативность (клобетазол в составе крема иначе говоря мази).

В случае отсутствия эффекта знать применение суспензии триамцинолона либо — либо раствора бетаметазона в виде инъекций в локализованные очаги. Присутствие отсутствии эффективности глюкокортикостероидов (препараты первой силуэт) назначаются средства второй контур, к которым относятся ингибиторы кальциневрина (крем Такролимус и крем Пимекролимус).

С противомалярийных препаратов для системной терапии применяются гидроксихлорохин и хлорохин в виде таблеток чтобы приема внутрь. К препаратам другой линии, применяемым в целях проведения системной терапии, относятся ацитретин и изотретиноин в капсулах.

В комплексную терапию в свою очередь рекомендовано включать антиоксиданты (витамиин “E”), ангиопротекторы  и корректоры процессов микроциркуляции (пентоксифиллин в таблетках и никотиновая кислота в виде инъекций).

Врачевание, как правило, осуществляется в амбулаторных условиях. Присутствие тяжелом и упорном течении дерматоза, а вот и все в случае отсутствия эффектов через лечения дальнейшая терапия должна проводиться в специализированном стационаре.

Дискоидная красная туберкулез – аутоиммунное поражение соединительной ткани  — хана тайны о красоте на MoNews.ru

По причине достижениям современной косметологии можно сказ любую проблему внешности дозволяется решить, добившись эстетического результата и объемисто оздоровив организм. Мы поделимся секретами прелести и сохранения молодости, расскажем, на правах эффективно ухаживать за внешне в домашних условиях и развенчаем мифы о вреде и недоступности салонных процедур.
Сайт MoNews.ru — сие огромное количество статей получи и распишись тему эстетической медицины и косметологии. В его страницах вы найдете полезную информацию о всех популярных косметологических процедурах, советы и рекомендации специалистов, истории и отзывы реальных пациентов, а в свой черед актуальные новости из решетка космоцевтики. А если вы безлюдный (=малолюдный) смогли найти необходимой информации, вас можете задать вопрос раскованно врачу дерматокосметологу и получить получи и распишись него исчерпывающий и объективный противоречие.

Поделитесь ссылкой и ваши братва узнают, что вы знаете ответы получи и распишись все вопросы. Спасибо ツ

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close